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林蓓蕾醫師 / 雜誌報導 - 美麗佳人 1 月號

根據英國醫學雜誌研究統計,1998年到皮膚科求診的患者,諮詢眼周相關肌膚困擾的比例僅8%,到了2016年,每兩位求診者中,就有一位煩惱於眼部肌膚問題,等於20年內激增了6倍。
如此驚人的數字,背後原因與近年智慧型手機發達、空氣汙染加劇相關,肌膚容易提早老化,臉上最細緻的眼周部位當然第一個受害。皮膚科醫師林蓓蕾表示,眼周相關的微整一向熱門,但近一、二年來30歲以下的求診者逐漸增加,代表眼周肌膚出現問題的時間點越來越年輕化。皮膚科醫師林依吟進一步觀察到在所有眼部困擾中,過去一年諮詢率最高的三大項目分別是:黑眼圈、細紋、肉芽。
 
困擾1:黑眼圈
問起身邊朋友、同事的眼周肌膚困擾,十之八九都會脫口說出「黑眼圈」,事實上生活中的確很多因素會造成黑眼圈,像是過敏、長期睡眠不足、用眼過度等,都會導致眼周血液循環不良。長期下來形成微血管擴張、淤塞,產生紫黑色陰影,加上眼下皮膚較薄,更容易看到一抹烏黑透出來。針對這種血管型黑眼圈,最新的處理方式有「雙波染料雷射」,所謂雙波指的就是同時結合染料雷射585波長以及長脈衝銣雅鉻雷射1064波長。過去的傳統染料雷射(又叫做櫻花雷射)波長短,穿透深度較淺,只能處理到表面的紅色血管,對深層以及藍色血管顏色效果有限。雙波染料雷射在打的時候就是一發雙波,同時影響到淺深層的血管,改善效果更全面。另外,雙波染料雷射在設計上多了冷卻系統,進行時會搭配吹冷風來降低肌膚表面的溫度,所以打起來比較舒服,不會有強烈痛感。
另外還有「色素型」黑眼圈,也就是黑色素沉澱造成的,看起較偏咖啡色。形成的原因可能是先天體質遺傳,也可能是後天因為卸妝不完全、日曬、揉眼拉扯、甚至是對接睫毛的藥劑或睫毛膏過敏的發炎所引起。除了日常保養注意防曬與美白,「皮秒雷射」也是可以考慮的選項。皮秒雷射本來就廣泛應用在去除色素,例如刺青、斑點等,因為755波長對黑色素的吸收效果是目前所有雷射裡最好的,再加上擊發速度快、聚焦的範圍小,更能精準擊碎黑色素,減少反黑風險,恢復期短,因此很受歡迎。
也有的黑眼圈是因為淚溝、蘋果肌塌陷,眼袋,讓眼睛下方產生陰影。通常就要朝改善凹陷的方式解決,例如以玻尿酸填補淚溝。不過醫師提醒,其實大部分人的黑眼圈都不是單一問題,而是綜合型,可能同時有過敏、淚溝等好幾種情形存在。林蓓蕾醫師認為必須朝向「複合型」課程,才能讓改善效果更好,也就是透過與醫師面對面諮詢,了解黑眼圈成因後,再安排要進行的內容,透過課程互相搭配的方式多管齊下,效果才會好。若只依靠單一課程,改善幅度較有限。
 
課程時間:
雙波染料雷射-視發數而定,雷射約5~10分鐘,冰敷5分鐘
皮秒雷射-雷射約5分鐘以內,冰敷5分鐘~10分鐘
玻尿酸-約10~ 20分鐘(視個人狀況而定)
預算:
雙波染料雷射-通常以發數計算,1發約NT 60~ 100。
皮秒雷射-1堂約NT25,000~35,000
玻尿酸-1c.c.約NT15,000~25,000(視不同廠牌而定)
醫師小叮嚀:
雙波染料雷射-敷麻藥會讓血管收縮,影響到雙波染料雷射改善血管問題的效果,所以打雙波是不能敷麻藥的。但因為機器本身就有冷吹降溫的功能,所以基本上不會有太大痛覺,不用太擔心。
皮秒雷射-肌膚表面不易有傷口,但可能產生略為紅腫的情況,因此後續的降溫與鎮定保養要做好,並加強保濕,幫助快速退紅。
玻尿酸-注射部位會略微腫脹,也有部分的人會輕微瘀青,但多半一週內會消失。期間內建議加強保濕,延長玻尿酸效能,並避免按摩與泡溫泉、日曬等高溫環境。
 
困擾2:細紋
眼周的細紋可以細分成靜態紋與動態紋。動態紋是指在臉部出現大笑、皺眉等表情時,因為肌肉收縮所產生的紋路,最明顯的就是魚尾紋。這時可以透過局部注射肉毒桿菌素讓肌肉放鬆,藉此讓動態紋獲得改善。相對來說,靜態紋就是即使面無表情,仍然清楚可見的紋路,特別是眼睛下方最容易浮現的細紋。要讓這些細紋神隱,最基本的處理就是注射小分子玻尿酸,用填補的概念把凹陷處補平。
但若眼周的紋路狀況嚴重時,還有「眼部電波拉皮」可以考慮。電波拉皮的原理是透過每秒震動6百多萬次的高頻電波震盪組織中的水分,其實講得簡單一點,就是「深層加熱」的概念,讓組織因為受熱而收縮、緊緻,並持續增生膠原蛋白,讓肌膚更顯緊實有彈性。運用在眼周,有專用的探頭,因為眼周肌膚薄,加熱的深度也比臉部來得淺,僅1.1mm,因此連上、下眼皮等細緻的部位都可以施打。不過當下打完時不會有立即的改善,頂多覺得略為緊繃,必須等到1到3個月膠原蛋白逐漸增加後,才會明顯感覺紋路的變化。
 
課程時間:
肉毒桿菌素-約5分鐘(視個人狀況而定)
眼周電波拉皮:約20~30分鐘
預算:
肉毒桿菌素-一部位約NT3,000~4,500
眼周電波拉皮-以1顆探頭(450發)為單位,約NT45,000~55,000
醫師小叮嚀:
肉毒桿菌素-局部可能瘀青或浮腫,通常在3~7天內恢復正常,可以冰敷來緩解。效果通常也在課程後3天開始發威。
眼周電波拉皮-因為施打的位置靠近眼球,防護工作一定要做好,通常會在開始前先戴上特製的眼球護目片,類似硬式的隱形眼鏡,來阻隔與保護雙眼。
 
困擾3:肉芽
肉芽就是皮膚長出來的突起物,但其實這只是一個統稱,還可以細分成汗管瘤或是粟粒腫,但共通點就是容易出沒在眼周附近。汗管瘤是真皮層的不正常增生,通常是膚色的、像是一顆顆圓形的突起,與體質或遺傳有關,因此很難根治,即使經過處理也容易復發。粟粒腫則像是一小點一小點偏乳白或黃色的顆粒,通常都是因為皮膚有微小傷口,而在復原時產生的,通常在眼周肌膚過於乾燥,或過度去角質刺激等情形下產生。
處理肉芽時通常也以雷射解決,但過去使用鉺雅鉻雷射,傷口大、會流血,照顧起來較麻煩。因此近來比較常採用「二氧化碳雷射」,利用10600波長的雷射光讓組織氣化消失,在探頭上設計得就像針一樣細,因此可處理得很精細,相對之下也比較不容易留疤。
 
課程時間:
二氧化碳雷射-雷射約55~10分鐘,冰敷約10分鐘
預算:
二氧化碳雷射-1堂約NT6,000~8,000
醫師小叮嚀:
雷射後1-3天可能會感覺紅腫熱痛,可以冰敷舒緩,之後傷口會結痂,要等待自然脫落,千萬不能用手剝除。
 
 
進階型保養「保濕導入」
通常眼周困擾都不是一日造成的,而是長期疏於保養。除了日常的居家保養,醫師提醒可視情況進行「眼周超音波導入」課程,利用機械震動原理,讓細胞間隙加大,加速保養成份吸收,尤其是保濕導入最為重要,讓眼周遠離乾燥危機。
課程時間:10分鐘
預算:約NT1,000~2,500
 
日常補充滿滿美目力
保養達人丹楓老師認為眼周肌膚如果摸起來乾燥粗糙,其實就是受傷的前兆,不即時挽回,後續紋路、鬆弛更容易出現。日常保養建議可以從眼部精華開始,因為質地含水量較高,保濕效果好,質地也較清爽。若想提升修護力,可再多加罐眼霜輔助。
 


MARIE CLAIRE美麗佳人1月
2017第285期


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